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中國(guó)，上海——10月25日，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格而充分的技術(shù)論證、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)以及科研倫理論證，在國(guó)產(chǎn)微創(chuàng)^®圖邁^®四臂腔鏡手術(shù)機(jī)器人（簡(jiǎn)稱(chēng)：圖邁^®機(jī)器人）輔助下，跨越2000公里，由國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心（上海）、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心及其附屬海南醫(yī)院（三亞婦女兒童醫(yī)院）聯(lián)合完成全球首例兒外科5G超遠(yuǎn)程手術(shù)——機(jī)器人輔助腹腔鏡下雙側(cè)性腺切除術(shù)。

手術(shù)由上海兒童醫(yī)學(xué)中心泌尿外科孫杰主任遠(yuǎn)程操作，鄒翔宇主治醫(yī)師、童國(guó)煜醫(yī)師帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)與王菁菁護(hù)理團(tuán)隊(duì)現(xiàn)場(chǎng)協(xié)作支持。該例手術(shù)成功完成，不僅是圖邁^®機(jī)器人探索更多遠(yuǎn)程手術(shù)應(yīng)用場(chǎng)景、拓展臨床術(shù)式應(yīng)用的最新成果，也是醫(yī)院開(kāi)展罕見(jiàn)病患及遠(yuǎn)程手術(shù)研究的重要臨床實(shí)踐，標(biāo)志著醫(yī)院微創(chuàng)傷外科機(jī)器人手術(shù)快速發(fā)展，并在5G遠(yuǎn)程微創(chuàng)傷診療技術(shù)方面實(shí)現(xiàn)全球首例突破。

患兒今年7歲，因“體格發(fā)育延遲，學(xué)習(xí)技能障礙”就診于上海兒童醫(yī)學(xué)中心海南醫(yī)院（三亞婦女兒童醫(yī)院）行為發(fā)育科。在接受系列檢查后，發(fā)現(xiàn)其染色體異常（46,XY），查體見(jiàn)患兒生殖器為女性外觀，無(wú)男性性征。根據(jù)患兒染色體與外生殖器外觀不符，結(jié)合各項(xiàng)輔助檢查，46XY,DSD診斷明確，不及時(shí)手術(shù)有癌變風(fēng)險(xiǎn)。

考慮到疾病的特殊性，院方專(zhuān)門(mén)召開(kāi)多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診（MDT），組織泌尿外科、內(nèi)分泌科、發(fā)育行為/心理科、病理科、社工部專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)與患兒監(jiān)護(hù)人聯(lián)合進(jìn)行病例討論。院方結(jié)合家長(zhǎng)和患兒的性別決定意愿、社交適應(yīng)性，根據(jù)最有利于患兒身心成長(zhǎng)，以及家庭各方利益最大化的原則，確定女性方向糾治更為合理、預(yù)后更好，決定對(duì)其性腺、生殖道行相應(yīng)糾治。為此，專(zhuān)家們制定了詳盡的治療方案，邀請(qǐng)孫杰主任行圖邁^®機(jī)器人輔助下5G超遠(yuǎn)程雙側(cè)性腺切除手術(shù)，降低患兒手術(shù)創(chuàng)傷。

性腺游離、血管離斷、生殖管離斷，手術(shù)僅用不到40分鐘即成功完成，幾乎未見(jiàn)出血。憑借圖邁^®機(jī)器人低延時(shí)主從控制、高帶寬網(wǎng)絡(luò)通訊及高穩(wěn)定性系統(tǒng)架構(gòu)設(shè)計(jì)等方面的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，本次手術(shù)成功克服跨海信號(hào)傳輸受浪涌、溫度、天氣等多種環(huán)境因素的影響，全程未出現(xiàn)信號(hào)卡頓，并將遠(yuǎn)程操作時(shí)間差控制在了毫秒級(jí)，主刀醫(yī)生與現(xiàn)場(chǎng)支持的手術(shù)團(tuán)隊(duì)實(shí)現(xiàn)了信息的實(shí)時(shí)交流。術(shù)后，患兒無(wú)明顯不適癥狀，將繼續(xù)在各學(xué)科門(mén)診進(jìn)行激素調(diào)控、心理疏導(dǎo)，必要時(shí)可進(jìn)行行為康復(fù)治療。

孫杰主任表示，手術(shù)機(jī)器人技術(shù)應(yīng)用于臨床手術(shù)中，可以濾除醫(yī)生手部抖動(dòng)，提高了手術(shù)精準(zhǔn)度、穩(wěn)定性，提升手術(shù)效率，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，改善手術(shù)療效。特別是在需要精細(xì)操作的微創(chuàng)傷手術(shù)中，手術(shù)機(jī)器人應(yīng)用有效性更為突出，術(shù)中患兒出血量?jī)H為5ml，幾乎未失血。

此外，孫杰主任還指出，圖邁^®機(jī)器人的5G手術(shù)技術(shù)“高帶寬”使得高清的3D影像及時(shí)呈現(xiàn)，“低時(shí)延”的特點(diǎn)保證了操作時(shí)的手眼協(xié)同，手術(shù)過(guò)程中可轉(zhuǎn)腕式手術(shù)器械靈敏度高，能精準(zhǔn)控制、游離和切除，對(duì)醫(yī)生起到很大的輔助作用，體驗(yàn)感也比傳統(tǒng)方式更好。相比傳統(tǒng)手術(shù)，外科醫(yī)生可以排除日常諸多影響因素專(zhuān)心完成精細(xì)化的手術(shù)操作。而采用遠(yuǎn)程手術(shù)的方式，避免了患者或醫(yī)生長(zhǎng)途跋涉，在一定程度上降低了醫(yī)患雙方的負(fù)擔(dān)。

此次開(kāi)展5G遠(yuǎn)程機(jī)器人手術(shù)，是上海兒童醫(yī)學(xué)中心著眼于國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心的功能定位，不斷探索5G遠(yuǎn)程手術(shù)的成功實(shí)踐。它通過(guò)數(shù)字技術(shù)消解醫(yī)療資源區(qū)域分配差距，讓患者能享受到更便捷、精準(zhǔn)、安全的智慧醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)在國(guó)產(chǎn)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備先行先試方面進(jìn)一步發(fā)揮先導(dǎo)作用，在智慧醫(yī)療上不斷探索創(chuàng)新，拓展遠(yuǎn)程診療的應(yīng)用邊界。

上海兒童醫(yī)學(xué)中心洪莉副院長(zhǎng)表示，手術(shù)機(jī)器人臨床應(yīng)用已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的一個(gè)重要的技術(shù)趨勢(shì)。除了國(guó)產(chǎn)腔鏡手術(shù)機(jī)器人外，兒童醫(yī)學(xué)中心還將引進(jìn)骨科機(jī)器人、B超機(jī)器人，通過(guò)遠(yuǎn)程手術(shù)等方式更快地把優(yōu)質(zhì)的“國(guó)家隊(duì)”醫(yī)療資源覆蓋到基層。

上海兒童醫(yī)學(xué)中心海南醫(yī)院院長(zhǎng)陸兆輝表示，此次通過(guò)遠(yuǎn)程手段施行的手術(shù)獲得圓滿(mǎn)成功，期待今后常態(tài)化的開(kāi)展包括兒童、婦科、產(chǎn)科等領(lǐng)域在內(nèi)的遠(yuǎn)程5G+診療措施，使得滬瓊之間通過(guò)5G技術(shù)消除物理距離，讓海南百姓在家門(mén)口就可以便捷地享受到上海同質(zhì)化的醫(yī)療服務(wù)。

微創(chuàng)^®機(jī)器人集團(tuán)常務(wù)副總裁兼首席商務(wù)官劉雨先生表示，很榮幸圖邁^®機(jī)器人能夠輔助孫杰主任以高超的手術(shù)技藝幫助患兒解除病痛，找回社會(huì)性別定位，化解患兒家庭的煩惱。作為國(guó)產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人企業(yè)的代表，微創(chuàng)^®機(jī)器人目前擁有全球范圍內(nèi)最豐富的5G超遠(yuǎn)程手術(shù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在泌尿外科、普通外科、胸外科、婦科領(lǐng)域完成超過(guò)50例遠(yuǎn)程手術(shù)和試驗(yàn)，最遠(yuǎn)手術(shù)距離超過(guò)5000公里，創(chuàng)造了多項(xiàng)全球首例紀(jì)錄。其中包括，前列腺癌根治術(shù)、腎癌根治性切除術(shù)、腎上腺切除術(shù)、膀胱癌根治性切除術(shù)、肝癌切除術(shù)、保留脾臟胰尾腫瘤切除手術(shù)、胃癌根治術(shù)、子宮切除術(shù)及肺葉切除動(dòng)物手術(shù)實(shí)驗(yàn)等高難度復(fù)雜手術(shù)。此外，圖邁®機(jī)器人還在西藏完成了全球首例高原5G遠(yuǎn)程腔鏡機(jī)器人手術(shù)實(shí)驗(yàn)。未來(lái)，我們將繼續(xù)與國(guó)內(nèi)頂級(jí)醫(yī)院攜手合作，不斷探索5G遠(yuǎn)程手術(shù)應(yīng)用場(chǎng)景，推動(dòng)醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新和進(jìn)步，進(jìn)而改善醫(yī)療質(zhì)量，造福更多患者。