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中國，鄭州——4月12日至5月26日，鄭州大學第一附屬醫(yī)院（簡稱：鄭大一附院）張雪培主任、韓麗萍主任連續(xù)實施53例圖邁^®機器人輔助手術，涵蓋腎癌根治合并下腔靜脈取栓術、腎部分切除術、前列腺癌根治術、臍尿管癌根治術、全膀胱切除術與子宮切除術。

期間，張雪培教授共計實施連臺手術14次，包括5連臺2次，4連臺2次，3連臺8次，2連臺2次。在腎部分切除術與腎癌根治伴下腔靜脈癌栓取出5連臺和腎部分切除術5連臺中，圖邁^®機器人展現(xiàn)出極高的穩(wěn)定性、精準性、安全性、有效性，使高質(zhì)量、高強度“連續(xù)作戰(zhàn)”成為常規(guī)操作，標志著國產(chǎn)手術機器人整體性能邁向國際一流水平。張雪培主任表示，圖邁®機器人整體性能與進口產(chǎn)品沒差別！

▲張雪培主任操作圖邁^®機器人

腎癌伴下腔靜脈癌栓是一種高危病癥，它如同埋在身體里的一顆不定時“炸彈”，危及患者生命。腎癌中有將近5%的患者伴有腔靜脈瘤栓，不手術的腎癌伴下腔靜脈癌栓患者中位生存期僅6.9個月，手術治療能有效改善患者預后。根治性腎切除術+腔靜脈瘤栓取出術后5年特異性生存率可達57%-69%。因此對于腎癌伴腔靜脈癌栓的患者，只要沒有手術禁忌，應該積極地予以手術治療。

腎癌根治性切除合并下腔靜脈取栓術操作困難度非常高，術中除了要切除患有腎癌的腎臟外，還需暫時阻斷腔靜脈血流，在極短的時間內(nèi)完成高難度操作，取出癌栓并縫合腔靜脈切口。手術進程中會遇到諸多難點，例如下腔靜脈切開取栓時可能會面臨血管破裂大出血，巨大腎腫瘤導致腹腔內(nèi)解剖異常，癌栓的充分剝離以及中途脫落風險等。這些術中問題如處置不當，都可能會引起嚴重的并發(fā)癥，甚至危及患者生命。因此，腎癌根治性切除及腔靜脈癌栓切取術是業(yè)內(nèi)公認的泌尿外科頂尖難度的手術，特別是對于合并Ⅲ級、Ⅳ級癌栓的切取手術治療更被稱之為泌尿外科手術“皇冠上的明珠，不僅要求術者具有高超的手術技巧與強大過硬的心理素質(zhì)，也需要機器人設備的高度契合及穩(wěn)定性能。

▲手術中

經(jīng)過充分的準備，在手術團隊的保駕護航下，兩例腎癌根治性切除合并下腔靜脈取栓術均順利實施完成。術前，張雪培主任將診斷、手術方案及風險充分告知患者及其家屬，就圍術期可能遇到的意外情況做了詳細預案，以保障手術風險降至最低。術中，張雪培主任快速完成腎癌根治性切除，暫時阻斷患者下腔靜脈、腎靜脈，并充分利用圖邁^®機器人精準靈活的優(yōu)勢，清晰顯露腎門血管及下腔靜脈，順利完成下腔靜脈切開，癌栓取出，靜脈縫合重建，各血管開放，下腔靜脈充盈……沒有漏血，腫瘤完整切除。兩例手術用時均不到2小時，過程順利，出血量很少，患者術后在泌尿外科醫(yī)護團隊精心照料下康復出院。

張雪培主任表示，圖邁^®機器人在超高強度“連續(xù)作戰(zhàn)”中，展現(xiàn)出了超強的穩(wěn)定性，其卓越性能助力手術圓滿完成，表明其足以勝任高頻、高強度的臨床手術。近年來以圖邁^®為代表的國產(chǎn)手術機器人的顯著進步，既為患者提供同樣高水準的手術治療，還降低了經(jīng)濟負擔，期待與圖邁®機器人共同為更多患者帶來健康。

微創(chuàng)^®機器人集團常務副總裁兼首席商務官劉雨表示，圖邁^®機器人從“追隨者”到“并行者”，再到向著“領跑者”進軍，成為全球手術機人市場重要一員，離不開國內(nèi)醫(yī)院和專家們的支持。自2023年1月以來，鄭大一附院累計實施圖邁^®機器人輔助手術超過160例，雪培主任親自實施了其中的130例，實現(xiàn)了復雜術式全覆蓋與臨床價值提升。他基于臨床需求為圖邁^®機器人的迭代優(yōu)化提出無數(shù)真知灼見，極大促進了國產(chǎn)腔鏡手術機器人規(guī)范化推廣。我們期待雪培主任等國內(nèi)專家以國產(chǎn)手術機器人完成更多高難度挑戰(zhàn)，通過示范效應，助力機器人手術技術的普及，惠及更多醫(yī)生和患者。